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¿La lactancia materna es segura para mi bebé?

Debido a que el aumento de senos es una de las cirugías plásticas más populares, las mujeres generalmente preguntan si es posible amamantar con implantes.

¡La respuesta corta es sí! La respuesta exacta es, depende.

El Dr. Michael L. Workman, MD, cirujano plástico en Portland, estima que hay aproximadamente un 90% de probabilidades de que una madre embarazada pueda amamantar después de recibir implantes mamarios, dado que la futura madre pudo amamantar antes de la cirugía.

En otras palabras, si puede amamantar antes de recibir implantes, lo más probable es que pueda amamantar con implantes.

El consenso de especialistas en lactancia y cirujanos plásticos a nivel nacional indica que, en general, los implantes mamarios no interfieren con la lactancia. “Si una mujer ha podido amamantar antes de tener implantes, entonces no hay razón por la que deba esperar tener dificultades después de la colocación de los implantes”, recomienda Matthew Schulman, MD, cirujano plástico de Nueva York.

Aunque no existen estudios científicos o concluyentes que demuestren que los implantes mamarios tienen algún efecto sobre la lactancia, hay una variedad de factores en la cirugía mamaria en sí que pueden afectar la capacidad de una mujer para amamantar después de recibir implantes:

Colocación de implantes

Según Irene Zoppi, especialista en educación clínica en Medela, “muchas madres con implantes mamarios pueden amamantar con poca dificultad, pero el procedimiento quirúrgico tiene el potencial de dañar algunos de los tejidos productores de leche, los conductos lácteos y los nervios en el seno. “

Los implantes mamarios se pueden colocar debajo o encima del músculo del seno, y la mayoría de los médicos optan por colocar los implantes debajo de los músculos.

Scott C. Sattler MD FACS explica que “cuando se coloca un implante detrás del músculo, hay muy poco trauma quirúrgico en el tejido mamario. Un menor traumatismo del tejido mamario conduce a una disminución del tejido cicatricial del seno. Menos tejido cicatricial en los senos significa más tejido mamario saludable disponible para la producción de leche. “

La Dra. Miriam Labbok, médica y directora del Carolina Global Breastfeeding Institute, también explica que colocar el implante detrás del músculo ejerce menos presión sobre las glándulas mamarias de la mujer, en lugar de colocar el implante sobre el músculo.

“La glándula mamaria, como cualquier otra glándula, funciona normalmente cuando tiene suministro de sangre y espacio para crecer”, dijo Labbok. “Pero cuando ejerce presión sobre cualquier glándula de su cuerpo, corre el riesgo de que funcione mal y comprometa la lactancia”.

Por lo tanto, cuanto menos presión ejerce una mujer sobre la glándula mamaria, mayores son sus posibilidades de producir leche.

¿Ya ha colocado un implante por encima del músculo de la mama? ¡No te preocupes!

Asegúrese de que la colocación de implantes mamarios por encima del músculo generalmente no interrumpa el flujo de leche desde los conductos mamarios hasta el pezón.

Por lo tanto, la lactancia materna sigue siendo muy posible para las madres con implantes por encima del músculo. Sin embargo, si uno elige colocar un implante detrás o por encima del músculo, con la excepción de todos los demás problemas médicos y de salud, colocar el implante detrás del músculo parece ser la mejor opción.

Sitio de la incisión

Quizás más importante que la colocación del implante mamario es la ubicación de la incisión durante la cirugía.

La tecnología moderna ofrece una variedad de técnicas de colocación cuando se trata de cirugía de mama:

Inframamaria (una incisión realizada en el pliegue en el que la parte inferior del seno se encuentra con la pared torácica), transaxilar (una incisión en la axila) o periareolar (una incisión en la areola, generalmente en el semicírculo inferior de la areola).

El método más popular para el aumento de senos es el periareolar, que brinda los resultados más precisos con una cicatriz discreta, porque la incisión se realiza en el área pigmentada alrededor del pezón. Aunque este método produce los resultados estéticos más agradables, puede disminuir la capacidad de la mujer para amamantar.

La Dra. Marianne Neifert, pediatra y autora de “Altas expectativas: la guía esencial para la lactancia materna”, explica que las incisiones en los pezones para los implantes deben evitarse si la lactancia materna es importante para la paciente. [because] Todos los conductos lácteos que drenan los diferentes lóbulos o secciones de la mama se encuentran allí. [and] puede cortar accidentalmente los conductos lácteos o el nervio que envía la señal a su cerebro para que libere más hormonas que luego le ayuden a producir más leche. “

Neifert también agrega que cortar un nervio durante la cirugía de mama podría provocar una sensibilidad excesiva o deficiente en el pezón, lo que afecta la lactancia porque interfiere con la sensación del pezón, que es vital para la producción de leche materna.

Por lo tanto, “para optimizar la preservación de la capacidad de amamantamiento, la incisión debe colocarse en el pliegue debajo del seno”, recomienda Louis DeLuca, MD.

Cirugía extensa

Vale la pena señalar que las complicaciones con la lactancia materna en pacientes con cirugía de mama ocurren con mayor frecuencia con una cirugía extensa, como el levantamiento de senos con implantes o la cirugía de reconstrucción mamaria.

El objetivo de una lactancia materna exitosa después de la cirugía es minimizar la interferencia con el tejido mamario y los conductos lácteos durante la cirugía.

Los estudios demuestran que una simple operación cosmética de aumento de senos cumple este objetivo, pero una cirugía de senos más compleja que involucra implantes por otras razones médicas puede no serlo.

¿Es seguro?

La respuesta abrumadora es que la lactancia materna con implantes es segura para un bebé:

  • “En general, los implantes mamarios no representan ningún riesgo para el lactante”, dijo Gregory A. Buford, MD, FACS, cirujano certificado por la junta.
  • “Los implantes mamarios no representan ningún peligro para una madre lactante o un bebé, incluso en el raro caso de rotura del implante”, Matthew Schulman, MD.
  • “No ha habido estudios que sugieran que existe algún peligro para el bebé, incluso con implantes de silicona”, dijo el Dr. York Yates, cirujano plástico certificado en Salt Lake City.
  • “Es importante que las mujeres sepan que la lactancia materna después de los implantes mamarios con implantes de silicona o solución salina es muy segura y no representa ningún riesgo para el feto”, dijo Louis DeLuca, MD.

Por otro lado, en caso de preocupación, la lactancia materna tampoco es perjudicial para los implantes mamarios.

Problemas de salud

En general, la lactancia materna con implantes tampoco presenta problemas de salud para la madre o el bebé.

Los implantes de solución salina son implantes llenos de solución salina (agua salada) que no afectan a la madre ni al bebé durante la lactancia. Incluso si el implante se rompe, el cuerpo reabsorbe el agua salada con bastante rapidez.

Sin embargo, ha habido una pequeña cantidad de estudios sobre el efecto de los implantes de silicona en la leche materna. Se ha sugerido que los bebés amamantados con implantes de silicona ingieren silicona durante la lactancia. Aunque esto es motivo de preocupación, los estudios muestran lo contrario.

Entre la jerga científica, los resultados muestran que la silicona no puede viajar desde el implante de la madre, a través de la glándula mamaria y hasta la leche materna. Aunque es (rara vez, pero) posible que la ruptura de un implante de silicona deposite silicona directamente en un conducto de leche, la silicona debe viajar a través de muchas membranas celulares antes de aparecer en la leche materna.

La FDA afirma que, “aunque actualmente no existen métodos establecidos para la detección correcta de los niveles de silicona en la leche materna, un estudio que midió los niveles de silicona (un componente de silicona) no indicó niveles más altos en la leche materna en mujeres con implantes”. con gel de silicona en comparación con mujeres sin implantes. “

Actualmente, no existe evidencia contundente de que la lactancia materna con implantes de solución salina o silicona represente un riesgo para la salud de la madre o el bebé.

Sin embargo, se anima a las madres a que realicen sus propias investigaciones y consulten con sus médicos de confianza antes y después de la cirugía de mama y antes de intentar amamantar.

Esto se debe a que cada mujer (y bebé) es única y una evaluación individual por parte de un médico basada en la salud y el historial médico de la madre sería la más segura.

Línea de fondo:

Como en la mayoría de las decisiones de los padres en las que no hay nada correcto o incorrecto, lo mismo se aplica a la hora de elegir la lactancia materna con implantes. No solo es una elección personal, sino también un riesgo, ya que no hay evidencia concluyente sobre si una mujer puede amamantar con implantes.

Aunque esto puede ser inquietante, tome las siguientes líneas de este artículo:

  • Colocación de implantes – Cuando se trata de colocar implantes mamarios por detrás o por encima del músculo del pecho, opte por la parte posterior del músculo; pero aún es muy posible amamantar en ambas opciones de colocación.
  • Sitio de la incisión – Aunque todavía es muy posible amamantar con implantes mamarios que se colocan a través de una incisión periareolar, la recomendación general es evitar una incisión periareolar. Para reducir el riesgo de lesiones en los conductos mamarios y evitar la interferencia con la sensación del pezón, coloque el implante en el pliegue debajo del seno. Louis DeLuca, MD.
  • Preocupaciones de seguridad y salud – En general, la lactancia con implantes es segura para la madre, el bebé y el propio implante.

Palabras de despedida de Schulmann: “Algunas mujeres tendrán dificultades para amamantar, independientemente de la presencia de implantes. Las mujeres deben entender esto para no sentir accidentalmente que los implantes mamarios son responsables y luego tener un intenso sentimiento de culpa por su decisión de amamantar. “

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